关于申请乡村医生专项补贴以筑牢基层健康防线的申请书

尊敬的卫生健康委员会、财政部门领导：

乡村医生是中国基层医疗卫生服务体系的重要基石，是守护亿万农村居民健康的“第一道防线”，他们扎根乡土、服务乡亲，用简陋的设备、有限的资源，承担着基本医疗、公共卫生、健康管理等多重职责，为农村地区疫情防控、慢性病管理、妇幼保健等工作作出了不可磨灭的贡献，当前乡村医生队伍面临收入偏低、保障不足、人才流失严重等现实困境，难以适应新时代乡村振兴和健康中国建设的战略需求，为此，特申请建立并完善乡村医生专项补贴制度，以稳定队伍、激发活力,筑牢基层健康防线。

乡村医生：基层医疗的“守门人”，乡村振兴的“健康基石”

乡村医生是中国医疗卫生体系中“最接地气的群体”，截至2022年底，全国共有乡村医生约90万人，分布在58万个行政村，平均每个村1.5名乡村医生，他们服务着全国5亿农村居民，占全国总人口的35%以上，在偏远山区、边疆民族地区，乡村医生更是“一村一医”甚至“一村多医”的核心力量，承担着小病诊治、大病转诊、慢病管理、疫苗接种、健康档案建立、健康教育等“六位一体”的基层医疗服务职责。

在新冠疫情防控中，乡村医生冲锋在前，承担了返乡人员排查、核酸采样、疫苗接种、健康监测等大量工作，许多村医连续数月坚守岗位，用脚步丈量乡村的每一寸土地，用行动守护村民的生命安全，在脱贫攻坚战中，他们深入贫困户家中，开展健康扶贫“双签约”，为慢性病患者提供上门随访，有效防止了“因病致贫、因病返贫”，可以说，没有乡村医生的坚守，就没有农村医疗卫生事业的稳定发展，更谈不上乡村振兴的“健康底色”。

当前乡村医生面临的困境：补贴不足下的“生存之痛”

尽管乡村医生贡献卓著，但其生存与发展现状却令人担忧，长期以来，乡村医生补贴制度不健全、保障水平低，导致队伍稳定性差、人才断层问题突出，主要表现在以下四个方面：

（一）收入偏低，难以维持基本生活

乡村医生收入主要依靠基本公共卫生服务经费补助（人均40-50元/年，按服务人口分配）、一般诊疗费（每人次5-10元）以及政府给予的少量岗位津贴，据国家卫健委2023年调研数据，全国乡村医生年均收入仅为2.8万元，低于农村居民人均可支配收入（2022年为2.01万元，但乡村医生收入存在地域差异，中西部更低），且60%以上的村医收入不足2万元，在河南、甘肃、云南等省份，部分偏远村医的月收入甚至不足1000元，难以养家糊口，许多村医不得不“半农半医”，白天看病，晚上务农，身心俱疲。

（二）保障缺失，养老医疗问题突出

乡村医生大多没有纳入职工养老保险体系，部分地方虽有“乡村医生养老补助”，但标准极低（每月200-500元），且需满足服务满20年、年龄60岁以上等苛刻条件，据《中国乡村医生发展报告（2023）》显示，全国乡村医生参保率不足30%，超过70%的村医面临“老无所养”的困境，村医在工作中的职业风险较高，却缺乏完善的医疗责任保险和意外伤害保险，一旦发生医疗纠纷或意外伤害，往往只能自行承担损失。

（三）人才断层，后继乏人问题严重

由于收入低、保障差、职业发展空间有限，乡村医生队伍面临“招不来、留不住、培养难”的严峻挑战，全国乡村医生中45岁以上占比达62%，30岁以下仅占8%，老龄化问题突出，许多年轻医学生宁愿在城市医院做临时工，也不愿回村当村医，在湖北某山区县，近5年来有23名村医离职，仅新增3名年轻村医，导致部分行政村出现“空壳村医”现象，村民看病不得不翻山越岭到乡镇卫生院，极大增加了就医负担。

（四）能力不足，服务能力亟待提升

乡村医生大多学历偏低（高中及以下学历占比达75%），知识结构老化，难以适应基层医疗服务的需求，虽然近年来国家开展了乡村医生培训，但培训经费有限、内容单一，且许多村医因务农、出诊等原因难以参加系统培训，村医所在的村卫生室设备简陋（多数仅听诊器、血压计、血糖仪等基础设备），缺乏必要的检查检验设备，难以开展常见病、多发病的规范化诊疗，导致小病拖成大病的情况时有发生。

建立乡村医生专项补贴制度的必要性与紧迫性

乡村医生补贴制度不仅关系到乡村医生的切身利益，更关系到农村医疗卫生服务的公平可及，关系到乡村振兴战略的顺利实施，其必要性和紧迫性主要体现在以下三个方面：

（一）保障乡村医生基本生活，稳定基层医疗队伍

乡村医生是农村居民健康的“守门人”，只有保障其基本生活，才能让他们安心扎根乡村，专项补贴应包括基本工资补贴、养老补贴、交通补贴等，确保村医收入不低于当地农村居民人均可支配收入水平，并逐步纳入职工养老保险体系，才能吸引年轻人投身乡村医疗，解决“后继无人”的问题。

（二）提升乡村医生服务能力，推动基层医疗提质增效

专项补贴应设立